الإبداع الفضائي - دراستان طبيتان اردنيتان حول الجلطة القلبية

الإبداع الفضائي (https://www.fadaeyat.co/)

دراستان طبيتان اردنيتان حول الجلطة القلبية

دراستان طبيتان اردنيتان حول الجلطة القلبية

[24/08/2009 12:32]

عمان 24 آب (بترا ) - من وفاء مطالقة - اظهرت دراسة طبية اردنية شملت اكثر من 5500 مريض اردني ادخلوا الى المستشفيات للعلاج بسبب اصابتهم بالجلطة القلبية الحادة او الذبحة الصدرية غير المستقرة ان المضاعفات الخطيرة تحصل عند مريض السكري اكثر منها عند المريض غير المصاب بهذا المرض .

وتم قبول هذه الدراسة التي اجرتها مجموعة اطباء القلب الاردنية للابحاث كاكبر دراسة من نوعها في الشرق الاوسط لكي تقدم وتناقش في المؤتمر السنوي الاوروبي لامراض القلب الذي سيعقد في برشلونة اواخر الشهر الحالي وفقا لرئيس المجموعة استشاري امراض القلب والشرايين الدكتور ايمن حمودة .

واضاف الى وكالة الانباء الاردنية انه تم تجميع هذا العدد الكبير من المرضى عن طريق ضم اربع دراسات سابقة معا لتحليل اثر السكري على مريض القلب خلال مرور عام على تلقيه العلاج في المستشفى .

واشار الى ان دراسات اميركية واوروبية سابقة اظهرت ان 20 الى 35 بالمئة من مرضى الجلطة القلبية الحادة او الذبحة الصدرية غير المستقرة هم من مرضى السكري لكن الدراسة الاردنية اشارت الى ان نسبة مرضى القلب المصابين بالسكري تصل الى اكثر من النسب الغربية حيث بلغت 48 بالمئة .

في حين اظهرت دراسة على مرضى القلب في دول الخليج العربي بحسب قوله ان النسبة هناك قريبة من تلك التي توصلت اليها الدراسة الاردنية حيث بلغت 45 بالمئة .

ويعود ذلك بحسب الدكتور حمودة الى زيادة انتشار مرض السكري في الشرق الاوسط انتشارا يزداد بنسبة اعلى مما هي عليه في الغرب بسبب انماط التغذية وقلة ممارسة النشاطات الرياضية .

واشار الى اسباب زيادة الخطر والوفاة لدى مريض السكري المصاب بالجلطة الحادة ومنها تقدم العمر وما يحمله من مضاعفات
وتعرض مريض السكري للاصابة بضعف عضلة القلب اكثر من غير المصابين به .

وقال ان هذه الاخطار والمضاعفات تقل حدتها لدى مرضى السكري الذين يحسنون السيطرة على مرضهم وتكون نسبة السكر التراكمي لديهم منخفضة بينما تزداد نسبة المضاعفات عند من لا يحسن السيطرة على السكري ولدى المدخنين .

واضاف انه مع ان نسبة عالية من مرضى الجلطة الحادة او الذبحة الصدرية غير المستقرة عولجوا بنجاح حسبما اشارت اليه الدراسة الاردنية الا ان استجابة مرضى السكري لعمليات الشرايين التداخلية والجراحية كانت اقل درجة منها لدى غير المصابين به وهي خلاصة علمية توصلت اليها غالبية الدراسات في الغرب , وهذا بالطبع لا يقلل من الفائدة الكبيرة التي يحصل عليها المريض بالسكري والمصاب بالجلطة الحادة عند خضوعه لعمليات توسيع الشرايين التاجية تداخليا او جراحيا , فهي تحمل لمثل هؤلاء المرضى نتائج ممتازة على المديين القريب والبعيد .

وحول وقاية مريض السكري من امراض القلب قال انه لا بد اولا من تنظيم السكري والسيطرة عليه واتباع نمط معيشي يتسم بالتمارين الرياضية المنتظمة والغذاء الصحي ومراقبة الضغط وعلاجه كما ان تناول ادوية معينة من ادوية الضغط _ حتى قبل الاصابة بالضغط _ يمثل نقطة تحول كبيرة في الدراسات العلمية التي اثبتت ان هذه الادوية تقلل من فرص الاصابة بالجلطة القلبية والدماغية وفشل الكلى والوفاة بشكل عام .

واكد ضرورة اجراء فحص دوري للكولسترول وتناول الادوية المخفضة له اذا كان تركيز الكولسترول الضار في الدم (ال دي ال ) يزيد عن سبعين ملغم / دسم3 , وهذه الادوية المخفضة للكولسترول فوائدها كبيرة وعديدة على الشرايين والقلب والدماغ واثارها الجانبية قليلة جدا حتى مع استخدام يطول لعشرات السنين .

ودعا مريض السكري الى مراجعة طبيبه عند اي احساس بالام بالصدر او الارهاق العام او ضيق في التنفس او الام بالاطراف خلال المشي , فكل هذه الاعراض تتطلب الفحص والاستقصاء لمعرفة ما اذا كان لها علاقة بتصلب الشرايين او بامراض تتشابه مع امراض القلب بالاعراض لكنها تتطلب اجراءات وعلاجات مختلفة .

من جهة اخرى اشارت دراسة طبية اردنية هي الاولى من نوعها في الاردن والوطن العربي الى ان ساعات الصباح الباكر تشهد اكثر حالات الجلطة القلبية الحادة مقارنة مع باقي ساعات اليوم .

واجرت الدراسة مجموعة اطباء القلب الاردنية للابحاث واشتملت على حوالي الف حالة من عمان اصيبوا بالجلطة القلبية الحادة وعولجوا بنجاح بالغ وصل الى 97 بالمئة ( ووفاة ثلاثة بالمئة فقط خلال فترة الادخال للمستشفى ) .

واوضحت الدراسة ان 55 بالمئة من حالات الجلطة القلبية الحادة حدثت في الاربع ساعات الاولى بعد الاستيقاظ من النوم , وهي عادة ساعات الصباح المبكرة بين الساعة الخامسة والتاسعة صباحا , وان الـ 45 بالمئة الباقية من الحالات توزع حدوثها على العشرين ساعة الباقية من اليوم .

الدكتور حمودة قال ان نتائج هذه الدراسة تتوافق مع نتائج دراسات غربية عديدة, ففي المانيا مثلا تشهد ساعات الصباح من السابعة الى العاشرة اكثر حالات الجلطة القلبية مقارنة مع باقي ساعات اليوم .

واضاف ان ذلك يعود الى الساعة البيولوجية داخل جسم الانسان حيث ترتفع هرمونات الادرينالين والكورتيزون خلال اول ساعات الصباح وبعد الاستيقاظ مباشرة موضحا ان هذه الهرمونات تعمل على زيادة ضغط الدم ونبض القلب ما يزيد استهلاك القلب من الاوكسجين ويؤدي ايضا الى زيادة قوة احتكاك الدم بجدران الشرايين التاجية حيث ترسبات الكوليسترول وتكون في اطوارها الاولى ما يتسبب في انسلاخ البطانة المغلفة للشرايين داخليا وبالتالي تتكون خثرة تغلق الشريان تماما .

وبين الدكتور حمودة انه من المعلوم ان تناول الاسبرين وبعض الادوية مثل مضادات بيتا تحت اشراف الطبيب تقلل من فرصة التعرض للجلطة القلبية بسبب اعادة برمجة الساعة البيولوجية بفعل هذه الادوية .

وقال : ولأن الجلطة القلبية تتكون في احدى بؤر الشرايين التاجية المصابة بتصلب الشرايين التاجية وليس في الشرايين التاجية السليمة في الغالبية العظمى من المرضى , فان السيطرة على العوامل التي تؤدي الى تصلب الشرايين تعتبر من اهم خطوات تقليل حدوث الجلطة القلبية , فالامتناع عن التدخين وعلاج الضغط المرتفع ومرض السكري وارتفاع الكولسيترول تعتبر ركنا جوهريا للسيطرة على تصلب الشرايين .

واضاف ان الالتزام ببرنامج رياضي منتظم وحمية غذائية مناسبة اضافة الى المحافظة على وزن مثالي , هي ايضا جزء من استراتيجية مهمة على مستوى المجتمع او مستوى الفرد .

وستنشر الدراسة في المجلة الدولية لامراض تصلب الشرايين خلال عدة اشهر .

المصدر : --( بترا ) و م / س ب / س ط / ات.

اللهم عافنا واعفي عنا يا رب العالمين

شكرا لك على هذا الخبر
يعطيك الف عافية
دمت بحفظ الله ورعايته